交叉配血試驗概念
交叉配血試驗,是指受血者血清加供血者紅細胞懸液;供血者血清加受血者紅細胞懸液,同時進行凝集試驗。
交叉配血試驗包括主試驗和副試驗兩種。前者用受血者血清與供血者紅細胞懸液作試驗以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否含有與供血者紅細胞反應(yīng)的抗體。又稱直接配合或主側(cè)配合;后者則用供血者血清與受血者紅細胞作試驗以發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否有不合抗體,又稱間接配合。其目的是驗證供者與受者ABO血型鑒定是否正確,防范引起溶血性輸血反應(yīng)。此外,也可檢出ABO血型系統(tǒng)的不規(guī)則凝集素以及發(fā)現(xiàn)ABO系統(tǒng)以外的其他血型抗體。
交叉配血試驗有多種方式,如鹽水法、膠體介質(zhì)配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。輸血時不僅要鑒定ABO血型和Rh血型,即使輸入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必須做交叉配血試驗。
1.1 實驗原理
本法是目前最常用的配血方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床上最重要的ABO血型不配合性。當受血者與供血者的血清和紅細胞經(jīng)混合并離心后,如有ABO血型不配合問題,就會很快顯示出來。本法適合于無輸血史和無妊娠史的受血者。配血有主側(cè)和次側(cè)管之分,主側(cè)管為受血者血清和供血者紅細胞懸液,次側(cè)管為受血者的紅細胞懸液和供血者血清。
1.2 試劑與材料
a) 受血者和供血者2%紅細胞懸液:將受檢者和供血者血液用生理鹽水洗滌1-2次,以壓積紅細胞配成2%紅細胞懸液。
b) 受血者和供血者血漿。
c) 安君研血庫專用離心機。
1.3 操作步驟
a) 抽取受血者靜脈血3~4ml,EDTA-2K抗凝后離心分離。
b) 取潔凈玻片2支,用蠟筆從中間劃開,標明主次側(cè)。
c) 在主側(cè)加受血者血漿一滴,供血者2%紅細胞懸液一滴;在次側(cè)加供血者血漿一滴,受血者2%紅細胞懸液一滴;
d) 輕輕搖動玻片使血漿與紅細胞混勻,室溫放置15分鐘。
e) 在明亮光線下觀察有無凝集或溶血,然后置低倍鏡下觀察結(jié)果。
1.4結(jié)果判斷
ABO同型配血,主側(cè)和次側(cè)均無溶血及凝集表示無輸血禁忌,可以輸血。
1.5注意事項
a) 含抗體的新鮮血漿,如補體尚有活性,遇相應(yīng)紅細胞抗原,可發(fā)生溶血現(xiàn)象,其意義與凝集相同。
b) 室溫應(yīng)控制在22±2℃,以防冷抗體引起凝集反應(yīng)。
3.柱凝集法交叉配血
c) 交叉配血卡:一卡6個柱中均含有抗人球蛋白試劑,抗-IgG,抗-C3d Or抗-C3b以及緩沖液、牛白蛋白、0.01M的EDTA,以及大分子量的增強劑。
d) 安君研血庫專用離心機。
3.3操作方法
a)分別取40ul受血者壓積紅細胞和獻血者壓積紅細胞加入1ml生理鹽水中制成4%的紅細胞懸液。
b)分離受血者和獻血者血清或血漿
c)在卡的背面記錄受血者、獻血者姓名,撕開兩柱上端錫條,標明左側(cè)一柱為“主測”管,右側(cè)一柱為“次測”管。
d)主側(cè)管中,加入受血者血清40ul+獻血者紅細胞懸液10ul;次測管中,加入受血者紅細胞懸液10ul, 獻血者血清40ul。
e)將卡置博唯優(yōu)專用孵育器孵育15分鐘。
f)取出卡放專用離心機離心10分鐘。
g)判斷結(jié)果并記錄。
3.4結(jié)果判斷:
a)陰性反應(yīng):主、次側(cè)管中反應(yīng)紅細胞全部經(jīng)過微玻璃珠到達柱的“V”字形底部。說明配血相合。
b)陽性反應(yīng):主側(cè)和/或次側(cè)各管的反應(yīng)紅細胞全部被擋在微玻璃珠的上端;說明胞凝結(jié),配血不合。
c)若大部分紅細胞被擋在上端,小部分進入微柱中,但未到達“V”形底部,也被視為配血不合;
3.3.5注意事項
a)若大部分紅細胞到達“V”字形底部,小部分被檔在微玻璃珠中,多考慮是由于血漿蛋白、纖維蛋白原等因素的影響,可視為配血相合,為慎重起見,可用其它試驗方法進一步驗證。
b)主測陰性,次測陽性或可凝,可考慮輸洗滌RBC等成分血。
交叉配血臨床意義
a) 可以防止因錯誤定型所致的輸血事故。
b) 發(fā)現(xiàn)ABO血型的不規(guī)則抗體。
c) 發(fā)現(xiàn)ABO血型以外的配血不合。
A4K-A(交叉配血試驗專用)
產(chǎn)品特性:
●免維護交流變頻電機、采用進口變頻器驅(qū)動以獲得真正的最大提速時間,轉(zhuǎn)速精度高,噪音低,使用壽命長;
●該款離心機與凝聚胺介質(zhì)試劑配套,用于交叉配血試驗、血型鑒定及不規(guī)則抗體的篩選。具有停機快,特有的自動剎車功能;
●采用微機控制,液晶顯示可選擇,免維護交流變頻電機直接驅(qū)動,10種用戶自定義工作模式儲存。
●緩沖式自動電子門鎖,消除了常用電磁鐵帶來的沖擊噪音。加速時間超短,比通常的直流無刷電機驅(qū)動快一倍,最短加速時間≤7S。
●具有故障自動診斷系統(tǒng),能自動檢測超速、門蓋鎖、不平衡等多種故障并在顯示窗口顯示故障信息;提高了儀器的安全性能。
技術(shù)參數(shù):
最高轉(zhuǎn)速:6000r/min
最大離心力:4668×g
最大容量:6×50ml
轉(zhuǎn)速精度:±20r/min
定時范圍:0~59h99min
重量(不含轉(zhuǎn)頭):21kg
電源:AC220V 50Hz 5A
整機噪聲:≤55dB
外型尺寸:450×320×250mm(L×W×H)
所配轉(zhuǎn)子:
角轉(zhuǎn)子12×10ml